Медикаментозное лечение при панкретите

При стихании болевого синдрома и диспептических расстройств ребёнка переводят на ЭП через назогастральный зонд (установленный в тощей кишке) или приём смесей через рот. При сохранении основных функций ЖКТ предпочтение отдают раннему ЭП, имеющему ряд преимуществ. Если при парентеральном питании ЖКТ выключен из пищеварения, что ведёт к снижению содержания пищеварительных ферментов и прекращению их активной циркуляции в системе «тонкая кишка-кровь-ткань», то при ЭП темпы поступления питательных веществ в клетку регулируют механизмы, поддерживающие гомеостаз.

При панкреатите детям назначают смеси «Нутриэн», «Нутризон», «Пентамен» и др. Жиры смесей представлены триглицеридами, содержащими жирные среднецепочечные кислоты, легко гидролизующиеся панкреатической липазой и всасывающиеся в кровеносных сосудах воротной вены, минуя лимфатическую систему. Жирные среднецепочечные кислоты в составе смеси для ЭП уменьшают осмолярность, увеличивают абсорбцию макронутриентов, уменьшают объём стула. Специализированные смеси можно применять в виде коктейлей или напитков (второй завтрак или полдник).

Важнейшее значение в острый период панкреатита придают ликвидации болевого синдрома, для чего чаще всего используют сочетание анальгетиков и спазмолитиков. Метамизол натрия назначают внутрь детям 2-3 лет по 50-100 мг: 4-5 лет 100-200 мг; 6-7 лет 200 мг; 8-14 лет 250-300 мг 2-3 раза в сут. внутримышечно или внутривенно 50% раствор по 0,10,2 мл/10 кг, но не более 2 г в сут. Парацетамол внутрь детям 6-12 мес назначают по 0,0025-0,05 г; 25 лет 0,1-0,15 г; 6-12 лет 0,15-0,25 г 2-3 раза в сут; старше 12 лет 0,5 г 2-3 раза в сут. Папаверин назначают внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно, детям от 6 мес до 1 года по 10 мг; 1-2 лет 20 мг; 3-4 года 30 мг; 5-6 лет 40 мг: 7-10 лет 50 мг; 10-14 лет 100-200 мг в сут. Дротаверин дают внутрь детям 16 лет по 0,001-0,02 г 1-2 раза в сут, 6-12 лет 0,02 г 1-2 раза в сут. Внутримышечно или внутривенно вводят 2% раствор препарата детям 14 года по 0,5 мл; 5-6 лет 0,75 мл; 7-9 лет 1.0 мл; 10-14 лет 1.5 мл 1-3 раза в сут.

Вторник, 30 марта 2010 Руководство по педиатрии

Реклама



    Яндекс.Погода

Советую







Прочее