Этиология и патогенез целиакия

Этиология и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Изучают роль генетической предрасположенности (конкордантность монозиготных близнецов более 70%), обусловливающей развитие аутоиммунного воспаления преимущественно слизистой оболочки тонкой кишки с выработкой аутоантител, развитием прогрессирующей атрофии слизистой оболочки и полинутриентной недостаточности на фоне синдрома мальабсорбции.

Общепринятой классификации целиакии нет. Выделяют формы и периоды течения.

•            Формы:

типичная;

атипичная (малосимптомная);

скрытая (латентная).

•            Периоды:

активный;

ремиссии.

В типичном случае целиакия манифестирует через 1,5-2 мес после введения злаковых продуктов в рацион, приблизительно в 6-8 месячном возрасте ребёнка. Первыми симптомами типичной целиакии служат эмоциональная лабильность, снижение аппетита, замедление темпов физического развития, изменения стула (учащение дефекации, полифекалия, стеаторея). Формируется недостаточность питания: снижение массы тела, исчезновение подкожного жирового слоя, снижение мышечного тонуса, увеличение живота, метеоризм, утрата ранее приобретённых навыков, отёки. Возможны и другие признаки полинутриентной недостаточности.

Атипичная целиакия характеризуется атрофией слизистой оболочки кишки, наличием серологических маркёров, однако клинически сопровождается какимлибо изолированным симптомом при отсутствии прочих (чаще анемия или низкий рост).

При латентной целиакии возникает атрофия слизистой оболочки кишки, определяются серологические маркёры, а клинические симптомы отсутствуют.

Пятница, 02 Янв 2009 Руководство по педиатрии

Реклама



    Яндекс.Погода

Советую







Прочее