Диагностика целиакия

Больным с подозрением на целиакию показано проведение серологического исследования. Возможно определение в крови антиглиадиновых антител и аутоантител к эндомизию и тканевой трансглютаминазе. В настоящее время наиболее чувствительным и специфичным тестом на целиакию считают определение концентрации аутоантител, однако более доступно исследование содержания антиглиадиновых антител.

Больным с целиакией для подтверждения диагноза показано обязательное эндоскопическое исследование с гистологической оценкой биоптата слизистой оболочки тонкой кишки. Патогномоничных эндоскопических признаков целиакии нет. Описывают отсутствие складок в тонкой кишке, их патологическую поперечную исчерченность. Морфологические изменения слизистой оболочки при целиакии включают частичную или полную атрофию ворсин, углубление крипт, снижение соотношения «высота ворсины/глубина крипты» ниже 1,5, увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов, массивную инфильтрацию собственной пластинки плазмоцитами и лимфоцитами, увеличение митотического индекса энтероцитов в криптах, уплощение эпителиального пласта и значительное уменьшение высоты щёточной каёмки.

Воскресенье, 20 Сен 2009 Руководство по педиатрии

Реклама



    Яндекс.Погода

Советую







Прочее