Назначения адекватного диетического и медикаментозного лечения

Указанные различия клинических симптомов при СМА значительно затрудняют диагностическую программу, вынуждая применять современные методы обследования. При этом не следует забывать об анамнестических данных, в том числе о пищевом анамнезе ребёнка (табл. 411, 412), эти сведения важны для выбора диагностического пути и назначения адекватного диетического и медикаментозного лечения.

Для дифференциальной диагностики важно учитывать возраст пациента, время возникновения первых симптомов заболевания. В период новорождённое манифестируют врождённый дефицит лактазы, алактазия, вторичная лактазная недостаточность, врождённая глюкозо-галактозная мальабсорбция, врождённая хлоридная диарея, врождённая натриевая диарея, врождённый дефицит трипсиногена, первичная гипомагнеземия, врождённый дефицит энтерокиназы, первичный иммунный дефицит, энтеропатический акродерматит, непереносимость белка коровьего молока и сои, болезнь Минкеса. В возрасте от 1 мес до 2 лет манифестируют дефицит сахаразы, изомальтазы, вторичная дисахаридазная недостаточность, врождённый дефицит липазы, недостаточность поджелудочной железы с гематологическими изменениями (синдром Швахмана-Даймонда), целиакия, интестинальная лимфангиэктазия, атрезия жёлчных путей, неонатальный гепатит, мальабсорбция аминокислот, врождённая мальабсорбция фолиевой кислоты, мальабсорбция витамина Bj, паразитарные инфекции, пищевая аллергия, иммунный дефицит. В возрасте от 2 лет до пубертатного периода развиваются симптомы вторичной дисахаридазной недостаточности, целиакии, болезни Уиппла, паразитарных инфекции, вариабельного иммунного дефицита, абеталипопротеинемии.

Пятница, 10 Апр 2009 Руководство по педиатрии

Реклама



    Яндекс.Погода

Советую







Прочее