Условие функционирования ЖКТ

Важнейшее условие функционирования ЖКТ — гомеостаз энтеральной среды. Данный механизм обеспечивает восприятие недостаточного всасывания в дистальных отделах кишки как недостаточность поступления веществ (преимущественно воды, солей и жиров) в полость проксимальных отделов, что стимулирует секрецию данных веществ в полость двенадцатиперстной кишки. В ряде случаев объём секрета может превышать объём вводимого питания. Чем меньше остаточная длина кишки, тем больше потери в полость кишки путём секреции.

Особенно выражен дисбаланс между секретируемой и адсорбируемой жидкостью при резекции отделов, отвечающих за всасывание солей и воды (терминальный отдел подвздошной кишки и толстая кишка). Введение гипоосмолярных растворов способствует повышению секреции, в связи с чем их использование не рекомендовано при риске гиперсекреции. Резекция подвздошной кишки, наложение еюностомы обычно сопровождается существенным повышением синтеза регуляторного пептида гастрина, стимулирующего секрецию соляной кислоты. Активация желудочной секреции ведёт к преципитации жёлчных солей, нарушению работы панкреатических ферментов, ускорению моторики кишечника. Наиболее значимые нарушения секреции отмечают в раннем послеоперационном периоде, в дальнейшем эти симптомы могут быть менее выражены и компенсированы.

Суббота, 06 марта 2010 Руководство по педиатрии

Реклама



    Яндекс.Погода

Советую







Прочее